A Tireoide é uma glândula em forma de borboleta que se localiza na região do pescoço. Seu aumento de volume pode causar tosse e dificuldade para engolir os alimentos. Saiba mais sobre as causas de aumento da glândula Tireoide e seu tratamento.
Para que serve a Tireoide?
A tireoide é responsável pela produção da tiroxina (T3 e T4), hormonios importantes para o metabolismo em geral. Estes hormônios, atuam na formação óssea, colesterol, pressão arterial, ciclo menstrual e outras diversas áreas.
Qual o tamanho normal da Tireoide?
A tireoide é uma glândula em forma de borboleta que se localiza na região anterior do pescoço (em frente a traqueia – onde passa o ar – e ao esôfago – onde passam os alimentos). Ela pesa em torno de 25 gramas e tem um volume de aproximadamente 10 ml, variando de acordo com o tamanho do indivíduo.
Quais são os sintomas do aumento da Tireoide?
A maior parte dos sintomas decorrem da compressão das estruturas próximas a tireoide, por exemplo o esôfago (onde passam os alimentos) e a traqueia (onde passa o ar).
Os mais frequentes são:
- Tosse seca
- Desconforto ao engolir os alimentos
- Sensação de aperto no pescoço
- Dor na região do pescoço
Alguns sintomas podem decorrer das alterações na produção dos hormônios da tireoide.
Excesso do Hormônios da Tireoide (tireotoxicose e/ou hipertireoidismo):
- Palpitações
- Tremores
- Perda de peso não proposital
- Agitação e insônia
- Pele quente e úmida
Falta do Hormônio da Tireoide (hipotireoidismo):
- Cansaço crônico e progressivo
- Alteração no ciclo menstrual
- Unhas quebradiças
- Queda de Cabelos
- Pele seca e fria
ATENÇÃO: Algumas outras doenças importantes podem causar sintomas semelhantes ao aumento da tireoide e avaliação correta pelo especialista é muito importante. As principais doenças nesta região são:
- Tumores de cabeça e pescoço (laringe e faringe)
- Aumento dos gânglios linfáticos (linfomas)
- Lesões de cordas vocais
- Doenças neuromusculares
- Tumores de Pulmão
O que provoca o aumento da Tireoide?
Existem duas formas de aumento da tireoide:
- nódulos: benignos ou câncer de tireoide
- aumento difuso e uniforme: tireoidites (inflamações) agudas ou crônicas
Como é feita a avaliação da Tireoide?
A avaliação começa pela dosagem dos hormônios relacionados à função da Tireoide (TSH e T4 livre). Caso o exame físico esteja alterado (aumento de volume ou nódulos na glândula) uma ecografia da tireoide pode ser solicitada. A radiografia ou tomografia da região pode ajudar a avaliar o comprometimento das outras estruturas.
Quando a tireoide produz excesso de hormônios a causa deve ser identificada.
Exames como a cintilografia com captação de iodo e anticorpos dosados no sangue podem ser úteis.
Como é feito o tratamento?
Caso ocorra excesso na produção de hormônios, o tratamento geralmente envolve medicamentos que inibem a produção dos hormônios como as tionamidas ou o iodo radioativo.
Quando há a falta dos hormônios da Tireoide, está recomendada a reposição através do uso da (levo)tiroxina.
Nódulos na Tireoide:
Os nódulos de tireoide são muito frequentes. Podem ocorrer em grande número e serem bastante volumosos.
Além disso, podem produzir hormônios em excesso, mas a grande maioria é inativa. O risco de câncer é baixo, mas devem ser avaliados com cuidado.
Punção da Tireoide:
Quando há presença de nódulos, a punção da tireoide por agulha fina (PAAF) com anestesia guiada por ecografia pode ser indicada dependendo do amanho e das características do nódulo.
Cirurgia da retirada da tireoide (tireoidectomia):
Quando os nódulos são muito volumosos, causam desconforto (dor, dificuldade para engolir) ao paciente ou aparentam ser malignos, a cirurgia está indicada.
Quando devo consultar o especialista?
O médico especializado em distúrbios da tireoide é o endocrinologista. A avaliação correta das características dos nódulos, da função hormonal e da indicação cirúrgica pode ser complexa, necessitando de uma boa integração do endocrinologista com o cirurgião de cabeça e pescoço. Além disso, é recomendado que o acompanhamento do câncer de tireoide seja feito por um endocrinologista.
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